Вертебробазилярная недостаточность: причины, симптомы, принципы диагностики

Базилярная артерия – главная артерия головного мозга, в которую по мере приближения к мозгу сходятся остальные артерии. Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) – это, в первую очередь, сосудистая недостаточность, приводящая к ухудшению функционирования мозга из-за ослабления кровотока в базилярной и позвоночных артериях.Клетки головного мозга не получают достаточного питания, а это, в итоге, приводит к функциональным расстройствам центральной нервной системы.

В неврологии существует огромное множество причин, которые приводят к нарушению кровотока базилярной артерии.

Наиболее распостранены следующие:

• Сахарный диабет, при котором характерно поражение мелких артерий головного мозга;
• Спортивные, транспортные и др. травмы шейного отдела позвоночника;
• Врожденные патологии строения кровеносных сосудов, генетическая предрасположенность;
• Воспаления стенок сосудов;
• Нарушение проходимости кровеносных сосудов по причине заболевания атеросклерозом;
• Грыжа, приводящая к сдавливанию базилярной или позвоночной артерий;
• Хронически повышенное артериальное давление;
• Склонность организма к тромбообразованию и нарушению проходимости артерий;
• Расслоение вертебробазилярных артерий, повреждение стеноксосудов;
• Тромбоз позвоночной или базилярной артерий.

Симптомы вертебробазилярной недостаточности бывают постоянными и временными.

Временные симптомы возникают обычно при транзиторных ишемических атаках (ТИА). Они могут длиться до 48 часов. Обычно пациенты жалуются на сильное головокружение,боль в затылке и дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Постоянные симптомы ВБН, как следует из названия, присутствуют у пациента всегда и имеют тенденцию к обострению. К ним относят:

• Пульсирующие головные боли, которые концентрируются в области затылка;
• Головокружения (сопровождается тошнотой) и обмороки;
• Постоянный шум в ушах;
• Рассеянность, ослабление памяти;
• «Мушки» или туман перед глазами. Иногда возникает диплопия - раздвоение объектов;
• Частая потеря равновесия;
• Чрезмерная потливость, слабость и повышенная утомляемость, после полудня больные ВБН чувствуют полный упадок сил и разбитость;
• Частая смена настроения, раздражительность;
• Ощущение жара и тахикардия без явных причин;
• Першение, ощущение кома в горле, осиплость.

Но более поздних этапах заболевания возможны ишемические инсульты различной степени тяжести. Подобные инсульты относятся к острым нарушениям мозгового кровообращения в позвоночных артериях.Для диагностики нарушений черепно-мозговых нервов пациента отправляют на дополнительную консультацию отоларинголога, окулиста, кардиолога.

Диагностика ВБН:

• Анализ крови на электролитный состав и глюкозу;
• Липидограмма;
• Ультразвуковое допплеровское исследование магистральных сосудов шеи и головы;
• Компьютерная томография (КТ) и МРТ – для визуализации даже небольших очагов поражения, грыж;
• Ангиография –позволяет с помощью введения контрастного вещества зафиксировать сосуды на рентгеновской пленке;
• Реоэнцефалография.

Медикаментозное лечение назначается индивидуально для каждого пациента и зависит зависит от первопричины, вызвавшей ВБН. Обычно назначают:

• Сосудорасширяющие препараты – для предотвращения спазма артерий;
• Антигипертензивные средства – для контроля АД;
• Антиагреганты–с целью профилактики тромбообразования;
• Антикоагулянты – для снижения свертывающей способности крови;
• Ноотропы – для улучшения функционирования головного мозга;
• Ангиопротекторы;
• Противорвотные;
• Снотворные.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия и ЛФК.