Липоидный некробиоз: причины, симптомы, лечение

Липоидный некробиоз (кожный диcлипoидoз) – это дерматоз кожи с хроническим течением. В большинстве случаев некробиоз является осложнением сахарного диабета - заболевание выявляется у 5% больных. Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию органов, тканей и кожных покровов.

Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови, что в свою очередь приводит к нарушению углеродного и жирового обмен. Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения, а это, в свою очередь, приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение. Заболевание считается редким, в основном им страдают женщины пожилого возраста.

Симптомы липоидного некробиоза кожи:

• Появление пятен с желтой серединой;
• Образование розовых узелков;
• Пятна и узелки склонны к слиянию и образованию крупных бляшек серо-бурого цвета;
• Бляшки плотные и безболезненные;
• С течением времени бляшки начинают изъявляться;
• Язвы имеют тенденцию к длительному заживлению;
• Зуд и боль в пораженном месте (не всегда).

Липоидный некробиоз является маркером того, что в организме пациента происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание. Рекомендовано записаться на консультацию к дерматологу и эндокринологу.

Диагностика липоидного некробиоза кожи основывается на жалобах пациента и объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования. Под микроскопом специалист увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер. Также больному надо сдать анализы крови и мочи на наличие сахара. Необходимо дифференцировать некробиоз от других системных заболеваний кожи (например, кольцевидной гранулемы или бляшечной склеродермии).

Обычно, липоидный некробиоз кожи лечится медикаментозно. Главным направлением терапии является компенсация негативного воздействия сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови. Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами. Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Также применяют лазеротерапию. В редких случаях назначают хирургическое иссечение бляшек.

Следует знать, что липоидный некробиоз трудно поддается лечению и относится к часто рецидивирующим кожным заболеваниям. В целях профилактики следует придерживаться низкоуглеродной диеты и принимать назначенные дерматологом препараты.