Синдром приводящей петли – самое распространенное осложнение после операции по резекции желудка

Синдром приводящей петли – что это такое? Главной причиной развития синдрома приводящей петли является операция по Бильроту-2 – это массивное хирургическое вмешательство, которое оказывает влияние на функционирование всех систем организма. Согласно статистике, каждый десятый пациент, перенесший операцию по удалению части желудка из-за язвы (или онкологии), начинает чувствовать себя хуже. У него появляется боль в животе, тошнота, рвота – сигналы тревожные. В результате этой операции ДПК и часть тонкого кишечника перестают активно участвовать в акте пищеварения, практически выключаются из процесса. В «отключенном» отделе скапливается желчь, он теряет мышечный тонус и может изъявляться.

По тяжести клинического течения синдрома приводящей петли выделяют четыре степени:

I степень – легкая.Диспепсические нарушения почти не беспокоят, боль отсутствует, общее состояние удовлетворительное, работоспособность не нарушенасрыгивания. Изредка (до двух раз в месяц) происходит рвота с желчью.

II степень - средняя.Два-три раза в неделю (после еды) появляется чувство «переполненного»желудка и тупая боль в правом подреберье. Затем подкатывает тошнота, рвота с желчью, после которой наступает облегчение. Отмечается потеря массы тела.

III степень - тяжелая. Рвота возникает почти ежедневно, после основного приема пищии, объем рвотных масс достигает 400 мл и более. После еды у пациента появляется распирающие боли в правом подреберье и подложечной области.

IV степень – критической тяжести. Кроме вышеуказанных признаков, для неё характерно резкое нарушение обмена веществ (безбелковые отеки, резкое истощение, гипопротеинемия, анемия), а также значительные дистрофические изменения паренхиматозных органов.Появляется желтушность склер и кожного покрова.

В чем опасность синдрома приводящей петли? К каким осложнениям он может привести?

Обратите внимание на следующее:

• Истощение организма, в результате постоянной потери желчи и плохой усвояемости полезных веществ;
• Кишечный дисбактериоз;
• Чувство «кома в горле», тошнота и развитие рефлюкс-эзофагита;
• Горечь во рту, хронический холецистит;
• Воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
• При длительно текущем панкреатите возможно развитие сахарного диабета;
• Перитонит и кишечная непроходимость – это осложнение требует немедленной хирургической помощи.

Выбор метода лечения зависит от состояния больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. При легкой степени назначают специальную диету, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях проводят повторные промывания желудка. Медикаментозная консервативная терапия синдрома приводящей петли, к сожалению, малоэффективна. Поэтому при II, IIIи IV степени заболеванияпациента следует оперировать. Во время хирургического вмешательства приводящей петле придают правильное положение и подшивают к брюшине. Объем и вид оперативного лечения может быть различным и зависит от причины осложнения. Важнейшее условия постоперационного периода – соблюдение строжайшей диеты!