Гастроэзофагеальный рефлюкс: симптомы и причины

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - обратный выброс кислого содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Людям, столкнувшимся с этой проблемой, рекомендовано записаться на прием врача-гастроэнтеролога. Мужчины страдают рефлюксом чаще женщин.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса:

• Отрыжка кислым содержимым желудка;
• Частые тянущие боли в эпигастральной области;
• Изжога (в положении лежа и при наклонах);
• Рвотные позывы;
• Длительная икота;
• Воспаление глотки, вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
• Кариес, дефекты эмали;
• Пародонтоз.

В редких случаях симптомы рефлюкса могут «имитировать» приступы стенокардии или бронхиальной астмы.

Наиболее распространенные факторы, оказывающие влияние на возникновение заболевания:

• Ожирение, нарушение обмена веществ;
• Излишние физические нагрузки;
• Частое переедание;
• Преобладание в рационе питания острой, жирной и жареной пищи;
• Употребление алкоголя;
• Табакокурение;
• Стресс, длительное эмоциональное напряжение, нервный срыв;
• Аллергия на некоторые продукты;
• Сниженная функциональность мышечного кольца нижнего пищевода;
• Какие осложнения вызывает не леченный гастроэзофагеальный рефлюкс?
• Приём некоторых лекарств (теофиллин, диазепам и т.п.).

Ставить диагноз ГЭРБ и назначать терапию – это задача врача-гастроэнтеролога. Выбор лечения напрямую зависит предварительных данных анализов и инструментальных исследований, которые позволят специалисту оценить морфологические изменения в пищеводе и желудке.

Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса включает в себя следующие лабораторно-инструментальные методы:

• Общий анализ крови;
• ФЭГДС;
• Замер кислотности нижних отделов пищевода;
• Рентген с применением контрастированием барием;
• Оценка сократительной активности пищевода;
• Маркер инфицирования Helicobacter pylori.

Если ГЭРБ не лечить, заболевание может привести к следующим осложнениям: язва пищевода, кишечная метаплазия, глоточно-гортанный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения и т.д.

Для ГЭРБ существует классификация:

0 степень – гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита;

I степень – обнаруживается одиночные эрозии в дистальном отделе пищевода;

II степень – наличие сливающихся, но не занимающих всю слизистую эрозии;

III степень – язвенные поражения охватывают всю слизистую нижней трети пищевода;

IV степень – наличие хронической язвы пищевода.

В основном в гастроэнтерологии используют к комплексной подход к лечению гастроэзофагеального рефлюкса, включающий фармакологические препараты (антациды - снижающие кислотность), изменение качества и объема питания (исключение жирной пищи, алкоголя, кофе, газированных напитков, копченостей и т.д.) и изменение образа жизни. В крайнем случае, при неэффективности лечения или запущенности ГЭРБ приходится прибегать к помощи хирурга.