Хронический панкреатит – формы и симптоматика

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Происходит нарушение оттока в двенадцатиперстную кишку пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, стрессовыми ситуациями, эмоциональным перенапряжением, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологии. Некоторые исследователи считают, что панкреатит могут провоцировать бактерии Хеликобактер Пилори. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Поговорим о хроническом течении.

В медицине принята следующая классификация хронического панкреатита.

1. Согласно статистике, 55% случаев занимает - хронический рецидивирующий панкреатит. В период ремиссии признаки его стихают, а затем при рецидиве снова нарастают. Для обострения характерны приступы болей в левом подреберье иррадирующие в область поясницы. Боли чаще всего появляются при погрешностях в диете с употреблением алкогольных напитков. Болезненные ощущения сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Общий анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.
2. Болевая форма хронического панкреатита – для неё характерны постоянные боли в верхней половине живота, чаще слева от пупка с распространением в левую половину поясницы, грудной клетки и область сердца. При этом отмечаются снижение аппетита, тяжесть и вздутие в верхней половине живота. Больные начинают худеть, нередко на этом фоне развивается сахарный диабет. Болевая форма встречается примерно в 20% случаев.
3. Псевдоопухолевый хронический панкреатит – боль локализуется глубоко в подложечной области слева и отдаёт в спину, в верхнюю часть поясницы. Боль длится долго и не зависит от приема пищи. Обострение болезни сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита, метеоризмом, вздутием живота и потерей веса. Характерным клиническим признаком при этой форме панкреатита является желтуха, на фоне которой часто развивается холангит - воспаление желчных путей. В фекалиях обнаруживается большое количество жира и мышечных волокон, что говорит о нарушении переваривания.
4. Латентная форма хронического панкреатита (безболевая) является наиболее коварной формой заболевания. Длительное время может не быть никаких проявлений, даже когда патологические процессы в поджелудочной железе идут полным ходом. Отчётливые симптомы возникают при значительном нарушении внешней или внутренней секреции.

При расстройстве внешней секреции нарушается расщепление животных жиров, которые «не переваренными» выводятся с калом. Также нарушается расщепление углеводов и белков, что способствует развитию бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Симптомы - метеоризм и понос. Всё это приводит тому, что организм страдает от недостатка витаминов - кожа становится сухой, очень часто воспаляется слизистая рта, тонкой и толстой кишок.

При нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы ухудшается секреция инсулина. Соответственно, повышается уровень сахара в крови и нарушается углеводный обмен. В итоге начинает развиваться вторичный сахарный диабет.