Симптомы, принципы диагностики и лечения хронического гепатита В

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения на планете зафиксировано более 250 миллионов человек, страдающих хроническим гепатитом В, что составляет примерно 72% в общей структуре патологических процессов печени. В большей степени этому недугу подвержены мужчины.

Хронический гепатит В – это вирусная инфекция, поражающая паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся более полугода. Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный острый вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях.

Симптомы хронического гепатита В

У многих пациентов симптомы хронического гепатита Вили совсем отсутствуют, или клинические признаки широко варьируются. Заболевание очень коварно! Главный признак «гепатитов» желтуха и обесцвеченный стул, как правило, отсутствует.Тем не менее общее недомогание, анорексия, усталость являются общими симптомами, иногда с субфебрильная температурой и неспецифическим дискомфортом в верхней части живота.Появляются звёздчатыегемангиомы, акне, крапивница и ладонная эритема.У женщин – аменорея. Осложнения цирроза печени, например, портальная гипертензия, асцит, энцефалопатия. Хроническая форма этого типа иногда ассоциируется с красным плоским лишаем, кожно-слизистым васкулитом, гломерулонефритом, поздней кожнойпорфирией и, возможно, неходжкинской В-клеточной лимфомой.

С подозрением на гепатит человеку необходимо обратитьсяк гастроэнтерологу, инфекционисту, терапевту. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Диагностика хронического гепатита В

Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В - HbsAg.Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев. Наиболее информативным инструментальным исследованием является биопсия печени. Схему терапии хронического гепатита В определяет врач. Задача лечения: устранить причины заболевания и исключить осложнения (асцит, энцефалопатия и т.д.). При хронических гепатитах В и Сследует избегать приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, так как эти препараты усиливают репликацию вируса. Если пациенты с хроническим гепатитом В нуждаются в лечении кортикостероидами, иммунодепрессантами или в проведении химиотерапии для лечения других заболеваний, их следует лечить противовирусными препаратами, чтобы предотвратить вспышки острого гепатита или печеночной недостаточности из-за гепатита B.

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни хроническая инфекция, которая подвергает организм опасности летального исхода от цирроза и рака печени. К слову, вакцина против гепатита В создана ещё в 1982 году. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни составляет 97%.