Почему образуются тонкокишечные и толстокишечные свищи?

Почему образуются тонкокишечные и толстокишечные свищи?

Тонкокишечные и толстокишечные свищи: причины, признаки, принципы лечения

Кишечный свищ – это сформировавшийся неестественный проход между кишечником и другими органами, а также кожей.Кишечные свищи являются хирургической патологией. В последнее время частота диагностирования недуга заметно возросла, специалисты считают, что виной этому – изменение рациона питания современного человека, присутствие в пище красителей, тугоплавких жиров, подсластителей и т.д.

Гастроэнтерологи выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию свища:

  • Некроз стенок кишечника из-за локального прекращения кровоснабжения;
  • Ущемлённая грыжа;
  • Острое воспаление в червеобразном отростке;
  • Туберкулёз кишок;
  • Лучевая терапия;
  • Дивертикула кишечника;
  • Проникающие или тупые травмы живота;
  • Синдром Крона;
  • Осложнения после хирургической операции, врачебная ошибка;
  • Актиномикоз.

Симптомы тонкокишечных и толстокишечных свищей

Выраженность и характер клинических симптомов наружных кишечных свищей зависит от причины возникновения, локализации свища, его морфологического строения. Чем выше находится патологическое сообщение, тем большие расстройства процесса пищеварения и обмена веществ оно вызывает. Наиболее доброкачественное течение имеют свищи с узким трубчатым каналом, через который на поверхность тела выходит незначительная часть содержимого кишечника. А вот формирование толстокишечных свищей приносит пациенту множество неудобств:выделяются каловые массы, слизь и газы. Наличие свищей также приводит к дегидратации (обезвоживанию), расстройству обмена веществ в организме, нарушению кислотно-основного баланса, снижению уровня гемоглобина, нарушению работы почек и т.д.

Достаточно часто свищи образуются между петлями кишечника– при такой патологии часть кишечника может частично выключиться из пищеварительного процесса. В результате застойных явлений там бурно размножается патогенная флора, что приводит к появлению таких характерных симптомов, как: диарея,резкая потеря веса, вздутие живота, иногда – рвота.

Клиническая картинатонкокишечных и толстокишечных свищей во многом зависит от места их локализации и промежутка времени, который прошёл с момента их формирования.

Кишечные свищи необходимо лечить! Срочно обратитесь к гастроэнтерологу!

Длительное существование кишечных свищей нарушает нормальное функционирование организма и может спровоцировать осложнения следующего характера:

  • Колит или энтерит;
  • Хронический дерматит в районе свища;
  • Истощение организма;
  • Абсцесс передней брюшной стенки;
  • Гнойные и каловые затеки;
  • Грыжу;
  • Выпадение кишки;
  • Недостаточность функции почек и печени.

Диагностика включает в себя:

  • Анализ отделяемого из свищевого канала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • Рентгенография (с контрастом) брюшины;
  • Компьютерная томография по назначению;
  • Фистулография;
  • Фиброколоноскопия.

Лечение свищей состоит из консервативных и хирургических методов. Медикаментозная терапия преследует цель:

  • Приведение в норму электролитного баланса организма;
  • Восполнение недостатка жидкости;
  • Ликвидацию очага инфекции;
  • Дезинтоксикацию;
  • Приём лекарственных препаратов, для снижения проявления воспалительных симптомов;
  • Налаживание питания как энтерального, так и парентерального.

Также применяется методика формирования барьера между кожей и отделяемым из канала – это достигается при помощи использования медицинского клея или полимерных плёнок. Механическая защита достигается путём применения аспираторов и обтураторов, что препятствуют отхождению выделений;

Хирургическое лечение кишечных свищей предполагает их иссечение хода одновременно с поражённой зоной этого органа и наложение анастомоза.

Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым.
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите или зарегистрируйтесь.