Доктор Айболит"

Почему возникают свищи поджелудочной железы?

Почему возникают свищи поджелудочной железы?

Свищи поджелудочной железы: почему возникают, как лечить

Свищи поджелудочной железы являются патологическими образованиями, возникающими вследствие острых деструктивных процессов при панкреатите или же травмы самой поджелудочной железы. Выглядят они в виде протоков соединяющих полость поджелудочной железы с другими органами, полостями или поверхностью тела. При подозрении на свищи или кисту следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Специалисты выделяют несколько видов свищей:

  • Наружные, внутренние и смешанные;
  • Одноканальные и многоканальные;
  • Травматические;
  • Инфицированные и неинфицированные;
  • Постоянные и рецидивирующие;
  • Разветвленные и неразветвленные;
  • Изолированные, сочетанные и комбинированные.

Выбор терапии зависит от характера клинических проявлений свища и степени развития осложнений. Применяются два метода - это медикаментозное лечение и хирургическая операция.

Большинство свищей при хорошей проходимости вирзунгова протока закрывается на фоне комплексного лечения.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • Лечение панкреатита;
  • Санацию свищевого хода (промывание акнтисептиками, введение антибиотиков);
  • Проведение комплекса мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного – они включают в себя коррекцию имеющихся нарушений белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного, липидного и других обменов;
  • Угнетение внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Если в течение квартала медикаментозная терапия не дает эффекта, назначается хирургическое лечение.Также хирургия показана в случае нарушения оттока секрета железы в ДПК;прогрессировании воспалительно-деструктивных процессов в поджелудочной;наличии свищевого хода, сообщающегося с плохо дренирующимися полостями.

Лечение свища поджелудочной железы

Хирургическое лечение свищей поджелудочной железы - сложная проблема, включающая множество аспектов, важнейшим из которых является наличие разнообразных клинических и морфологических особенностей, поэтому в лечении таких больных необходимо применять индивидуальный подход. Несмотря на то, что панкреатический свищ является серьезным осложнением заболеваний поджелудочной железы, по поводу тактики их лечения нет единства мнений. Все хирургические методы можно разделить (условно) на несколько операций:

  • Выскабливание наружного свища;
  • Фистулодуаденоанастомоз - формирование внутренних анастомозов с каким-либо полым органом пищеварительного тракта;
  • Панкреатофистулэктомия - резекция свища вместе с тканью поджелудочной железы;
  • Иссечение свищевого хода с лигированием его у основания;
  • Перевод свища поджелудочной железы из одной полости в другую или же превращение его в наружный свищ.

Давая оценку различным методикам хирургического лечения панкреатических свищей, можно рассчитывать на благоприятный эффект только в случае сохраненного оттока панкреатического сока в естественном направлении.

Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым.
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите или зарегистрируйтесь.