Что такое вульвэктомия?

Вульвэктомия – это хирургическая операция по иссечению наружных половых органов у женщин. Зачастую, она проводится вследствие возникновения онкологического заболевания. Цель такого вмешательства – как можно более полно удалить злокачественное образование, сохранив при этом сексуальную функцию женщины.

Иссечение наружных половых органов бывает двух типов:

• Частичная вульвэктомия – это удаление больших и малых половых губ, а так же клитора.
• Радикальная вульвэктомия – предполагает иссечение больших и малых половых губ, клитора, а также лимфоаденэктомию – удаление лимфатических узлов.

При условии ограниченной локализации опухоли, может быть проведена односторонняя вульвэктомия.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, вульвэктомия требует предварительной подготовки. Прежде чем врач назначит операцию, он проведет ряд анализов, для выявления вероятных противопоказаний.

Среди противопоказаний к вульвэктомии:

• Аллергия на анестезию и лекарственные препараты, используемые в ходе операции;
• Нарушение свертываемости крови;
• Сифилис, гонорея, трихомониаз и др. ЗППП;
• Тяжелые болезни сердца.

Перед операцией пациентка должна сдать анализы и пройти ряд инструментальных исследований:

• Общий анализ мочи;
• Общеклинический анализ крови;
• Биохимия крови;
• ЭКГ;
• Коагулограмма;
• Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, микрореакция на сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ органов малого таза для уточнения объема операции и выявления метастазов в лимфоузлах.

После того, как анализы сданы, и операция назначена, начинается подготовительный период. Он включает в себя:

• Предварительную консультацию у гинеколога, анестезиолога и др.
• Отказ от приема лекарств, вызывающих разжижение крови;
• За 14-16 часов до операции необходимо воздержаться от еды.

Непосредственно перед операцией, пациентке удаляют волосяной покров в области паха и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных препаратов. Ставиться очистительная клизма.

Иссечение проводится с помощью скальпеля, после чего врач проводит восстановительную пластику вульвы. В некоторых случаях может понадобиться пересадка эпителия, как правило, донором ткани выступает сама пациентка. Операция длится от полутора до двух часов.

После операции, пациентку наблюдают в течение 3-4 дней, после чего, выписывают, если нет осложнений.

Как при любой операции, после удаления тканей вульвы могут возникнуть осложнения, такие как:

• Хроническая боль и нарушение мочеиспускания;
• Кровотечение или расхождение швов;
• Инфицирование послеоперационной раны;
• Онемение оставшихся тканей наружных половых органов;
• Замедленное заживление послеоперационной раны, например, при сопутствующем сахарном диабете;
• Аллергическая реакция на средства для наркоза и обезболивающие препараты.

Восстановительный период после вульвэктомии длится несколько месяцев, в течение которых следует воздержаться от физической активности и интимной близости.