Рак молочной железы и беременность

С каждым годом растет число женщин, заболевших раком молочной железы в более молодом возрасте.  Одновременно увеличивается и число женщин, которые планируют беременность после 30-35 лет. Обычно рак молочной железы у беременных возникает у пациенток старше 30 лет. Рак разрушительно действует на организм будущей матери, поэтому во время беременности необходимо уделять пристальное внимание любым подозрительным признакам.

Как отмечает врач-гинеколог, основная проблема заключается в том, что при беременности молочные железы подвергаются естественным изменениям, поэтому идентифицировать подозрительные уплотнения бывает сложно. Стоит подчеркнуть, что сама по себе беременность не способна спровоцировать рак, но гормональная перестройка организма может ускорить процесс его развития.

Диагностика рака молочной железы при беременности

Изменения грудных желез начинают происходить на первых же неделях беременности. Заметное увеличение объема груди и ощущение тяжести наблюдается при сроке четыре-шесть недель примерно у 50% беременных. При отсутствии регулярного менструального цикла гормоны способствуют постоянному разрастанию железистой ткани. Нагрубание молочных желез и изменение их консистенции может скрывать развивающуюся опухоль и осложнять ее диагностику.

При наличии подозрительных симптомов важное значение имеет дифференциальная диагностика. Рак молочной железы у беременных по своей клинической картине схож с маститом и рядом других заболеваний. Отслеживание потенциальных изменений молочных желез должно проводиться врачом вплоть до самых родов. Методы диагностики рака груди у беременных женщин включают в себя следующие исследования:

• пальпация молочных желез;
• МРТ молочных желез (не проводится в первом триместре);
• маммография – этот диагностический метод является безопасным для беременных, однако его достоверность бывает под вопросом в виду увеличения плотности молочных желез;
• биопсия – назначается при обнаружении подозрительных уплотнений. Образец ткани берется при помощи специальной иглы либо при выполнении небольшого надреза. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию;
• ультразвуковое исследование – помогает врачу оценить масштабы поражения, опровергнуть либо подтвердить результаты ранее проведенной биопсии.

Лечение рака молочной железы при беременности

На сегодняшний день не было представлено научных доказательств, что рак груди может каким-то образом вредить плоду. Также и прерывание беременности не увеличивает шансы на успешное излечение. Современная онкология позволяет разработать лечебную стратегию при раке молочной железы, сохранив беременность. Лечение в этом случае предполагает применение соответствующего оперативного вмешательства совместно с проведением противоопухолевой лекарственной терапии.

Хирургическое лечение рака молочных желез считается наиболее безопасным на любом сроке беременности. На ранних этапах развития болезни показана органосохраняющая операция радикальная резекция. Однако такое вмешательство чаще проводится, если рак был диагностирован в третьем триместре. При выявленном раке на поздней стадии назначается радикальная мастэктомия – операция по удалению молочной железы с прилежащими лимфатическими узлами. Проведение мастэктомии наиболее предпочтительно в первом триместре беременности.

Что касается лучевой терапии, то ее стараются не использовать до родов. Это связано с тем, что такое лечение потенциально опасно для плода. Если женщине показана химиотерапия, ее назначают со второго триместра, чтобы минимизировать риски для ребенка.

Конечно, беременным женщинам всегда трудно принять решение, начать ли лечение незамедлительно или дождаться родов. Грамотная консультация онколога нашей клиники и поддержка близких помогут ей понять, как поступить в такой непростой ситуации.