Доктор Айболит"

Как избежать диффузного аксонального повреждения головного мозга?

Как избежать диффузного аксонального повреждения головного мозга?

Диффузное аксональное повреждение головного мозга: причины и симптомы

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) – относится к тяжелым черепно-мозговым травмам, и представляет собой натяжение и надрыв аксонов (стержней нервов, сообщающих импульсы ЦНС, клеткам органов и тканей). Тяжесть заболевания напрямую зависит от скорости столкновения и инерционных сил.

Какие самые распространенные причины черепно-мозговых травм?

  • Сильный ушиб головы:
  • Падение с большой высоты;
  • Удар тяжелым предметом;
  • Синдром «детского сотрясения».

Диффузно-аксональное повреждение головного мозга является результатом воздействий (нанесенных ударов, травматических ушибов), вызванных угловым ускорением головы. При этом может и не быть прямого столкновения с объектом травмы, а ДАП является следствием резкого ускорения или торможения движения головы. В данном случае, у некоторых пациентов не наблюдается переломов черепа и других видимых ранений, что затрудняет диагностику. Статистика говорит о том, что именно повреждение по косой ведет к натяжению и надрыву аксонов, приводящих к возникновению ДАП.

Главный признак повреждения – это коматозное состояние. Мозговая кома появляется с первых минут диффузного повреждения. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При этом, чем дольше длится кома - тем менее благоприятный прогноз для пострадавшего.

Какие самые распространенные места повреждений?

  • Ствол мозга;
  • Белое вещество;
  • Мозольное тело;
  • Волокна перивентрикулярные.

Диффузная травма головного мозга – это всегда серьезнейшая опасность для организма, с перспективой перехода в вегетативное состояние.

ДАП бывает трех степеней:

  • Легкой тяжести – при незначительной черепно-мозговой травме (ЧМТ) продолжительность комы от шести часов до суток;
  • Средней тяжести – коматозное состояние длится больше 24 часов;
  • Тяжелая степень – это длительная кома, происходит сдавливание мозга. Такое состояние может длиться годами. Массовое повреждение аксонов приводит к кровоизлияниям мозга. Изначальное состояние мозга пациента после выхода из длительной комы восстановить не представляется возможным. Лишь единицы вернулись к прежнему образу жизни после таких повреждений – у остальной массы пациентов заметны безразличие (или агрессия) к окружающим и расстройства психики

Какие особенности у клинической картины ДАП?

  • Нарушение рефлекса зрачка;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Частичный паралич (парез) рук или ног;
  • Изменение дыхательного ритма;
  • Гипертония;
  • Расстройство нейротрофики;
  • Взгляд не в состоянии отслеживать движущиеся предметы.

Основные методики диагностики – это компьютерная томография (КТ) головного мозга, магниторезонансная томография, люмбальная пункция. Поскольку, больной находится в коме, то терапия направлена на поддерживание жизнедеятельности больного. Они нуждаются в длительной искусственной вентиляции легких. Питание осуществляется через зонд и внутривенные инъекции.

Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым.
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите или зарегистрируйтесь.