Почему возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?

Почему возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: причины, симптомы, лечение

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) у детей – это довольно редкое патологическое состояние, для которого характерно обратное проникновение (рефлюкс) урины в почки из мочевого пузыря и мочеточников. Патология считается весьма опасной, так как может привести к возникновению осложнений и серьезным нарушениям функционирования органов мочевыделительной системы.

Причины возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей:

  • Врожденное аномальное строение мочеполовой системы;
  • Доброкачественные или злокачественные образования в области мочеиспускательного канала; • Чрезмерно большие отверстия между мочевым пузырем и мочеточниками;
  • Неправильное расположения устья мочеточников;
  • Хронический цистит, частые рецидивы заболевания;
  • Недостаточная длина подслизистого отдела тоннеля мочеточника;
  • Уплотнение тканей мочевого пузыря;
  • Патологическое разрастание соединительной ткани мочевыводящего канала, в результате чего суживается его просвет, что крайне осложняет процесс выведения мочи из организма;
  • Воспаление мочевого пузыря, приводящее к нарушению его функций;
  • Неудачные хирургические операции в области органов мочевыделительной системы.

В урологии принято классифицировать ПМР по пяти стадиям развития:

Стадия 1. Заброс урины не далее мочеточника, расширение мочеточника не наблюдается.

Стадия 2. Рефлюкс мочи достигает почки, деформации органов не наблюдается.

Стадия 3. Наблюдается незначительное расширение чашечки и лоханки почки.

Стадия 4. Умеренное расширение мочеточника, почечной чашечки и лоханки.

Стадия 5. Наблюдается извитый мочеточник, деформирование и нарушение функциональности почки.

Симптомы ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкса):

  • Повышение содержания лейкоцитов и уровня белка в моче;
  • Учащенные, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • Прерывистая струя урины;
  • В моче ребенка присутствует кровь;
  • Боли в низу живота, иррадирующие в поясничную область;
  • Недержание мочи;
  • Приступ пиелонефрита;
  • Немотивированный подъем температуры тела до высоких значений, лихорадочные состояния.

Урологическое обследование состоит из комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Бактериологический посев мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на кислотно-щелочной баланс;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • Микционная цистоуретрография – рентген с контрастом. Рентген до и после мочеиспускания при рефлюксе показывает заброс контрастного вещества в мочеточник;  
  • Цистоскопия;
  • Уродинамическое исследование;
  • Нефросцинтиграфия.

Лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей проводится в условиях стационара. Методика терапии определяется стадией заболевания, степенью инфекции мочевыделительной системы, наличием сопутствующих заболеваний. Лечение может быть консервативным (медикаментозная антисептическая и антибактериальная профилактика, физиопроцедуры, фитотерапия, диета) и оперативным. Основной методикой хирургического лечения ПМР у детей является эндоскопическая коррекция - в выходной сегмент мочеточника через иглу вводится полимер. Образованная им выпуклость прижимает стенки мочеточника, восстанавливая функциональность сфинктера. Операция требует высокой квалификации врача, т. к. неудачная эндоскопия может ухудшить состояние мочеточника.

Для профилактики рецидивов необходимо контролировать здоровье ребенка, не допускать переохлаждения и инфекцирования мочевыделительных органов, соблюдать режим мочеиспускания. Из детского рациона необходимо исключить жареные, соленые и жирные блюда, перегружающие работу почек.

Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым.
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите или зарегистрируйтесь.