Аутогемотрансфузия: показания и противопоказания

Аутогемотрансфузия - переливание пациенту собственной крови. Аутогемотрансфузия применяется в хирургии, как альтернатива использованию донорской крови. Переливание крови - это, без преувеличения, трансплантация живой ткани. И чем меньше в ней будет чужеродных антигенов, разнородных клеточных элементов, свободных белков – тем лучше для пациента. Собственная кровь является идеальным вариантом.

Как происходит процесс аутологичных гемотрансфузий?

Существует несколько способов, но самый распространенный из них, «ступенчатый», выглядит так: кровь пациента начинают заготавливать постепенно, за несколько недель до планируемой операции - таким образом можно получить 2-4 дозы крови. Этого объема зачастую достаточно для использования в день операции. Крайняя заготовка крови может происходить за 72 часа до планируемого хирургического вмешательства, так как организму пациента после кровопотери необходимо время для восстановления.

Объем разовой донорской «нормы» для пациентов с массой тела до 50 кг составляет 450 мл, у лиц с большей массой тела – 8 мл/кг. Следует помнить, что забор крови сопровождается снижением запасов железа в крови, поэтому таким пациентам рекомендуется полноценное питание и прием препаратов железа. Дети не могут выступать в качестве доноров.

Ступенчатый метод заготовки собственного биоматериала не очень удобен для некоторых категорий пациентов, поскольку он травмирует периферические вены и требует стационарного содержания больного.

Сейчас в клинической практике используется двухэтапная аутогемотрансфузия. Первый забор крови выполняется за пять дней до инструментального вмешательства, повторный забор – непосредственно в день операции, после чего проводится коррекция гиповолемии. Этот метод позволяет успешно проводить операции со значительной кровопотерей, быстро стабилизируя состояние больного.

Как и у всякой лечебной методики, у аутогемотрансфузии существуют противопоказания:

• Гемофилия;
• Артериальная гипертензия третьей стадии;
• Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• Сепсис;
• Инсульт;
• Злокачественный опухолевый процесс с метастазированием;
• Выраженная гипотония;
• Тромбоэмболический синдром;
• ЗППП – сифилис, ВИЧ, гепатит и т.п.
• Кахексия;
• Тромбоцитопения;
• Отек легких;
• Бактериальный эндокардит;
• Острый гломерулонефрит;
• Снижение общего белка ниже 60 г/л и признаки воспалительного процесса в организме (по данным анализа крови).

Заготовка собственной крови пациента позволяет реже прибегать к использованию препаратов донорской крови, связанного с определенными рисками и нежелательными последствиями. Аутогемотрансфузия способствует скорейшему выздоровлению, а значит - уменьшению сроков пребывания больного в стационаре.

Получить квалифицированную Онлайн-консультацию специалистов