Правила наложения шин при переломах. Виды шин

Перелом кости – достаточно частое явление, случающееся в жизни. Каждый человек должен знать правила оказания первой помощи пострадавшему. Наложение шин при переломах обездвиживает конечности, снижает порог болевых ощущений и позволяет транспортировать человека в медпункт. Помимо этого, больной избежит сложных патологий, связанных со смещением костных фрагментов.

Шины бывают стандартные (изготовленные промышленным способом) и сделанные из подручных материалов.

Как показывает опыт, большинство переломов случаются в полевых условиях. Именно поэтому, для оказания первичной помощи приходится использовать «под шину» всё, что находится рядом – доски, ветки. Для проведения иммобилизации необходимы бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки между шиной и поврежденной зоной. Если бинтов нет, то фиксировать переломы можно подручными средствами — куском ткани, скрученной майкой, брючным ремнем, галстуком, веревкой, колготками и т.д. Вместо ваты можно использовать тепло-наполнитель куртки, солому, траву.

Стандартные промышленные шины:

• Шина Дитерихса состоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из двух (верхних и нижних) раздвижных устройств. Упор производится в двух точках – мышечная впадина и пах. Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта.
• Шина Крамера – внешне похожа на лестницу. Она легко гнется в любом направлении. Обычно, изготавливают индивидуально в зависимости характера травмы.
• Подбородочная шина – это изогнутая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластина в виде желоба. Используют ее при переломах нижней челюсти. В этом фиксаторе предусмотрены отверстия для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка.
• Также выпускаются пневматические шины: при наполнении воздухом они равномерно распределяют давление на поврежденной конечности, что позволяет исключить пролежни и опрелости.

Восемь правила наложения шин при переломах:

1. Пострадавшего необходимо успокоить, оказать моральную поддержку, пресечь истерику. Если есть возможность – дайте человеку успокоительное и обезболивающее.
2. Надежно обездвижьте поврежденную конечность. Постарайтесь зафиксировать травмированное место и два близлежащих сустава — один находится выше, а другой ниже сломанной области. Если произошел перелом бедра, то необходимо обездвижить три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.
3. Из подручных средств подготовьте шину.
4. При фиксировании шины поврежденной конечности и туловища, следует проследить, чтобы они находились в среднефизиологическом положении, так как именно оно купирует напряжение мышц. Для этого нужно согнуть крупные суставы под углом десять градусов, не больше.
5. При закрытом переломе необходимо аккуратно изменить положение, например, сделать вытяжение конечности по оси, тогда шина будет накладываться поверх одежды и обуви.
6. При открытом переломе, сопровождающемся повреждением мягких тканей и кожного покрова, НЕЛЬЗЯ проводить вытяжение и вправление костных обломков. Они должны фиксироваться в том же положении, в котором находятся.
7. Открытые переломы сопровождаются кровотечением. Здесь следует соблюдать важное правило - на рану накладывается стерильная давящая повязка. Осуществляется это при помощи жгута, который накладывают поверх одежды. Так же следует под жгут положить записку с указанием времени его наложения, или устно сообщить данную информацию медицинским работникам. При этом поднимать или сажать больного нельзя.
8. Шину нельзя изгибать по форме конечности. Наложение шины на голое тело не допускается. В процессе наложения шины боль не должна усиливаться, поэтому делать все следует аккуратно. Обратите внимание – НЕЛЬЗЯ накладывать иммобилизующую повязку так, что бы она своим концом упиралась в кожные покровы или сдавливала кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются рядом.