Нестабильность коленного сустава (НКС): чем проявляется и как лечить?

Коленный сустав – важнейший элемент опорно-двигательной системы. Без стабильной работы этого важного сочленения нормальное передвижение человека невозможно. Но бывает, что функционирование коленного сустава начинает давать сбой. Что провоцирует эту «нестабильность»? Как она проявляется?

Какие существуют методики излечения?

В норме свобода движений и амплитуда коленного сустава строго ограничена физиологией человека. Здоровый сустав может двигаться только в определенных пределах, не выходя за них.

При нестабильности даже небольшая физическая активность может приводить к смещению сустава. На начальном этапе патологии - такие смещения проходить самостоятельно. Однако, впоследствии, эпизоды смещения могут повторяться все чаще и чаще – подкашивание ноги, сопровождается болевым синдромом. Невозможными становятся занятия активными видами спорта или просто длительное нахождение на ногах. Юноши, страдающие нестабильностью коленного сустава, обычно не подлежат набору в армию. Часто повторяющиеся эпизоды смещения коленного сустава могут привести к стойкому спазму мышц пораженной конечности, развитие иммобилизации ноги и, как следствие, - инвалидности.

Какие причины возникновения НКС существуют?

• Врожденные дефекты и аномалии строения мышечно-связочного аппарата;
• Предшествующие вывихи или подвывихи коленного сустава или надколенника;
• Травма коленной области, следствии нанесения удара, прыжка с высоты и т.п.;
• Резкие и сильные разгибания или сгибания ноги, особенно на фоне атрофии связочного аппарата конечностей.

В группе риска хоккеисты, футболисты, волейболисты, баскетболисты, спортсмены занимающиеся бегом на разные дистанции, любители горных лыж и скейтбординга. Для спортсменов характерен острый разрыв связок, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями - вполне возможно развитие гемартроза вместе с синовитом.

Часто патологии коленного сустава подвержены люди преклонного возраста.

Симптомы нестабильности коленного сустава:

• Хруст при движении в пораженном суставе:
• Небольшая отечность, которая может появляться и пропадать;
• Умеренные болевые ощущения;
• Постепенно развивается атрофия пораженной конечности;
• Шаткость походки;
• Плоскостопие.

Почувствовав дискомфорт в коленной чашечке рекомендуем записаться на прием травматолога или хирурга. Всего существует три степени нестабильности. Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на полное восстановление опорной и функциональной способности ноги.

Степени нестабильности:

Первая. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности относительно друг друга до 5 мм, имеется небольшое повреждение капсулы, атрофия связок минимальна.

Вторая. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности на 5-10 мм с серьезным повреждением крестообразной связки.

Третья. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности на более чем десять миллиметров. Имеют место крупные разрывы передней и задней крестообразной связки, в некоторых случаях возможен разрыв обеих связок.

Последняя стадия заболевания в большинстве случаев лечится только хирургическим путем, с установкой искусственного сустава (эндопротеза).

Диагностика заболевания состоит из рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии.

Какую терапию применить – решает лечащий врач. В большинстве случаев восстановить функционал коленного сустава помогают следующие методики лечения:

• Иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
• Ношение ортопедического бандажа;
• Прием лекарственных препаратов;
• Лазеротерапия, электрофорез и др. физиотерапевтические процедуры;
• Специальная лечебная физкультура; • Массаж.